期刊简介
《世界睡眠医学杂志》(双月刊)创刊于2014，邮发代号：80-920，是经国家新闻出版广电总局批准，由国家中医药管理局主管，世界中医药学会联合会主办的国内第一本睡眠医学综合学术期刊，主要发表睡眠医学领域的最新研究成果。
《世界睡眠医学杂志》(ISSN2095-7130、CN10-1207/R)是经国家新闻出版广电总局批准，由国家中医药管理局主管、世界中医药学会联合会主办，并由《世界中医药》杂志社出版的睡眠医学专业学术期刊，是目前国内第一本睡眠医学学术期刊。
《世界睡眠医学杂志》的办刊宗旨是发展传统与现代睡眠医学、促进睡眠医学领域国内外信息交流和传播，为宣传和普及科学睡眠知识提供平台，为医学科研和临床应用服务。
《世界睡眠医学杂志》将及时刊登睡眠医学的基础研究、临床研究的新成果、新经验、新技术和新动态，重视所刊出内容的科学性、先进性、实用性和可读性。
华法林与凉茶相互作用及安全用药指南
时间：2025-08-25 15:42:28
一、华法林基本信息
药理作用：华法林是维生素K拮抗剂，通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化，发挥抗凝作用，主要用于预防血栓栓塞性疾病（如房颤、心脏瓣膜置换术后）。
治疗窗窄：需将国际标准化比值（INR）控制在2.0-3.0，过量易致出血，不足则增加血栓风险。
代谢途径：主要经CYP2C9酶代谢，易受药物、食物影响。
二、华法林与凉茶的相互作用机制
1. 增强抗凝作用的成分：
枸杞：抑制CYP2C9酶活性，减慢华法林代谢，导致INR升高（案例显示INR从2-3升至4.1）。
丹参、当归、银杏：含抗血小板或香豆素类成分，增加出血风险（如皮下瘀斑、消化道出血）。
2. 减弱抗凝作用的成分：
人参、西洋参：可能降低华法林血药浓度，增加血栓风险。
三、紫癜案例警示
典型案例：一名61岁女性房颤患者，稳定服用华法林期间饮用枸杞茶后出现晕厥，INR升至4.1，诊断为华法林中毒，停药并注射维生素K后缓解。
临床表现：皮下瘀斑、牙龈出血、血尿、消化道出血，严重者可致颅内出血。
四、安全用药指南
1. 饮食管理：
避免大量饮用含上述成分的凉茶（如枸杞茶、丹参茶）。
保持维生素K摄入稳定（如菠菜、西兰花等绿叶蔬菜）。
2. 监测要求：
初始治疗每周监测INR 1-2次，稳定后每4周1次。
饮用新饮品或调整饮食后3-5天复查INR。
3. 就医指征：
出现不明原因瘀斑、鼻出血、黑便、血尿等症状。
4. 用药教育：
禁止自行服用中药或保健品，就医时需主动告知华法林用药史。
五、关键参考文献
《欧洲心脏杂志》病例报告：枸杞茶致华法林中毒。
中国药师协会：华法林抗凝治疗专家共识（2023年）。